肛裂是指肛门内壁的撕裂或破损。肛裂很常见，有时会被误诊为其他肛门疾病，例如痔疮。

肛裂引起的疼痛通常感觉像排便时排出碎玻璃一样。其他典型症状包括灼烧感和排便时少量鲜红色出血。

如果肛裂发展为慢性（持续超过六周），裂口附近可能会出现小肿块或肛门皮赘，导致瘙痒或刺激。慢性或持续性肛裂也可能与潜在的疾病有关，例如炎症性肠病（IBD）、衣原体感染等感染，甚至黏膜下脓肿。

肛裂的病因

• 排出硬便或大便时，可能会拉伸或撕裂肛门皮肤

• 慢性腹泻或便秘，导致频繁用力排便

• 分娩可能会对肛门区域造成创伤

• 肛交或其他直接损伤肛门

• 肥胖或重体力劳动导致肛门压力增加

• 某些疾病，例如炎症性肠病（例如克罗恩病）

治疗方案

近期发生的肛裂，在适当的预防性护理下，通常会在几天到几周内愈合。初期治疗侧重于生活方式的改变，必要时辅以药物治疗：

• 高纤维饮食：每天摄入25-35克纤维，以软化粪便，使其更容易排出。多喝水可以预防大便干结。服用软便剂也有助于减轻排便时的疼痛。

• 避免用力：坐在马桶上时，将双脚放在小凳子上，以保持排便时的自然角度。有便意时不要憋便，因为憋便会加重肛裂。

• 温水坐浴：每天用温水浸泡一到两次，尤其是在排便后，以放松肛门括约肌。

• 外用药物：

  • 缓解疼痛：可在肛门周围涂抹利多卡因凝胶或赛罗卡因软膏。

  • 辅助治疗：Rectogesic 或硝酸甘油软膏有助于放松肛门括约肌，促进愈合。

手术方案

大多数肛裂无需手术即可愈合，但慢性肛裂（持续超过六周）可能需要手术干预。慢性肛裂更难治疗，因为肛门撕裂处无法完全愈合。

手术的目的是放松肛门内括约肌，减轻疼痛和痉挛，使肛裂有效愈合。

只要护理得当，肛裂是可以缓解的。如果症状持续或加重，请咨询医生，讨论最适合您的治疗方案。